Доклад с конференции урологов (14-15 сентября 2006 года,г. Томск)
 В.С. Бощенко, А.В. Гудков, А.В. Царева

ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, Томск, Россия.

Эндоскопические методы лечения мочекаменной болезни с применением различных литотрипторов широко распространены и продолжают совершенствоваться. С февраля по май 2006 года в урологическом отделении клиник Сибирского государственного медицинского университета были проведены медицинские испытания контактного электроимпульсного литотриптора «Уролит», производства ООО «МедЛайн», г. Томск, Российская Федерация.

Прибор «Уролит» состоит из следующих основных частей: генератора импульсов наносекундной длительности совмещенного в одном корпусе с электронным блоком управления; рабочих гибких зондов различных диаметров; педали управления. Разрушение камня происходит путем создания электрического импульса внутри камня при прямом контакте гибкого зонда с камнем.

Цель исследования: определить эффективность и безопасность использования литотриптора «Уролит» при эндоскопической контактной литотрипсии камней мочеточника и мочевого пузыря.

Материалы и методы. Контактная литотрипсия проведена 24 пациентам (15 женщин и 9 мужчин). Средний возраст составил 35,9±18,0 лет (диапазон возраста - от 25 до 72 лет). Контактная литотрипсия при локализации конкрементов в верхней трети проведена у 3 (12,5%) пациентов, в средней трети - у 2 (8,3%), в нижней трети -  у 15 (62,5%) и при расположении камней в мочевом пузыре - у 4 (16,7%) пациентов.

Результаты. При расположении камней в мочеточнике литотрипсия проводилась при следующих режимах: энергия в импульсе 0,3 - 0,4 Дж, частота следования импульсов 5 Гц, количество импульсов от 1 до 3. Выбор указанных параметров обусловлен небольшими размерами конкремента - от 0,5 до 0,8 см. В зависимости от расположения камня и его размеров продолжительность контактной литотрипсии составляла от 2 до 8 минут.

Больным с камнями мочевого пузыря литотрипсия проводилась в режиме: энергия в импульсе 0,6 Дж, частота следования импульсов 5 Гц, количество импульсов от 2 до 4, что связано с большими размерами камня (от 1,5 до 3,5 см) и его прочностью. По времени литотрипсия занимала от 5 до 15 минут.

У всех больных литотрипсия произведена успешно, без каких-либо  осложнений, все пациенты выписаны в удовлетворительном состоянии.

В плане эксплуатационных качеств, существенным достоинством прибора является его компактность, относительно небольшой вес, удобство и простота в использовании.

Выводы. Таким образом, электроимпульсная контактная литотрипсия с использованием аппарата Уролит является высокоэффективным и безопасным современным методом лечения мочекаменной болезни.