Рекомендации перед дроблением камней в почках "Уролит"
Рекомендации перед дроблением камней в почках "Уролит"
Рекомендации перед дроблением камней в почках "Уролит"
Рекомендации перед дроблением камней в почках "Уролит"
Рекомендации перед дроблением камней в почках "Уролит"
Рекомендации перед дроблением камней в почках "Уролит"
Рекомендации перед дроблением камней в почках "Уролит"
Рекомендации перед дроблением камней в почках "Уролит"
Рекомендации перед дроблением камней в почках "Уролит"
.jpg)
1.Зонды перед операцией должны быть стерилизованы в соответствии с "Методическими указаниями по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.06.97 г. N 184). При стерилизации зонда в жидкой среде не допускать попадания жидкости на его электрический разъем 12, рис. 4.При попадании жидкости на разъем, удалить её впитывающей материей и просушить разъем. Вставить разъем зонда до упора в разъем передающего кабеля.
2.Подготовка пациента осуществляется по общим правилам подготовки к эндоскопическим операциям.
3.Дробление камней проводится под внутривенным наркозом, либо под спинальной или перидуральной анестезией.
4.Дробление проводиться при прямом контакте головки зонда с камнем под визуальным контролем.
5.Дробление в мочевом пузыре проводится предпочтительно сериями импульсов (3-10 импульсов) с частотой следования 2-5 Гц, при уровне мощности от 4 до 7.
Дробление в мочеточнике и почке преимущественно однократными импульсами с последовательным увеличением уровня мощности от 2 до 6.
6.Рекомендуется начинать дробление с минимального уровня энергии одиночными импульсами. Если после подачи нескольких импульсов видимого разрушения камня не происходит, рекомендуется увеличить уровень энергии подаваемой на камень кнопками 8, рис. 2.
7.При дроблении камня, особенно в верхней трети мочеточника, рекомендуется применять литоэкстракторы, что позволит избежать миграции фрагментов камня во время его разрушения.
8.Разрушение камня, происходит за различное время, в зависимости от вида камня. Первичное разрушение нужно начинать в местах неоднородности его поверхности. Камни с неоднородной поверхностью разрушаются при меньшем уровне мощности. Ориентиром при оценке фрагментов камня служит диаметр зонда.
9.После проведения литотрипсии крупные фрагменты камня можно удалить с помощью литоэкстракторов, либо специализированных щипцов.
10.Обязательное условие после литотрипсии - дренирование мочеточника и лоханки катетером или стентом.
2.Подготовка пациента осуществляется по общим правилам подготовки к эндоскопическим операциям.
3.Дробление камней проводится под внутривенным наркозом, либо под спинальной или перидуральной анестезией.
4.Дробление проводиться при прямом контакте головки зонда с камнем под визуальным контролем.
5.Дробление в мочевом пузыре проводится предпочтительно сериями импульсов (3-10 импульсов) с частотой следования 2-5 Гц, при уровне мощности от 4 до 7.
Дробление в мочеточнике и почке преимущественно однократными импульсами с последовательным увеличением уровня мощности от 2 до 6.
6.Рекомендуется начинать дробление с минимального уровня энергии одиночными импульсами. Если после подачи нескольких импульсов видимого разрушения камня не происходит, рекомендуется увеличить уровень энергии подаваемой на камень кнопками 8, рис. 2.
7.При дроблении камня, особенно в верхней трети мочеточника, рекомендуется применять литоэкстракторы, что позволит избежать миграции фрагментов камня во время его разрушения.
8.Разрушение камня, происходит за различное время, в зависимости от вида камня. Первичное разрушение нужно начинать в местах неоднородности его поверхности. Камни с неоднородной поверхностью разрушаются при меньшем уровне мощности. Ориентиром при оценке фрагментов камня служит диаметр зонда.
9.После проведения литотрипсии крупные фрагменты камня можно удалить с помощью литоэкстракторов, либо специализированных щипцов.
10.Обязательное условие после литотрипсии - дренирование мочеточника и лоханки катетером или стентом.
